Atributos afectivos y cognitivos hacia la fauna silvestre y su relación con factores sociodemográficos en población rural / Affective and cognitive attributes to wildlife and its relationship with sociodemographic factors in the rural population

RESUMEN Las posibles asociaciones entre factores sociodemográficos y el grado de conciencia ambiental, expresado en términos de un subconjunto de atributos afectivos y cognitivos, puede determinar la incidencia de programas de educación ambiental en zonas rurales, sobre la percepción frente a diversas problemáticas ambientales, de carácter local, así como la postura adoptada hacia la conservación de la fauna silvestre. En la zona de estudio, se observaron afectaciones al entorno, cacería ilegal, minería, deforestación, quemas y contaminación por residuos. Por lo anterior, fue importante conocer el nivel de conciencia ambiental de las personas involucradas. Además, este tipo de estudio es muy importante en el país, ya que contribuye en las investigaciones sobre el nivel de conciencia ambiental, por lo que es relevante indagar sobre este aspecto. Se tomó una muestra de 152 habitantes, pertenecientes a las 15 comunidades del área de influencia del trasvase Manso - Caldas, Colombia, a las que se les aplicaron encuestas cara a cara. Para el análisis estadístico, se recurrió a las pruebas de independencia y al análisis de correspondencias múltiples. Dentro de los atributos afectivos, se pudo identificar asociación entre la tenencia de tierra, la permanencia en la zona y el pertenecer a diferentes organizaciones de índole asociativo, con un incremento en el indicador utilizado, para evidenciar la conciencia ambiental. El estudio realizado expone el tratamiento de información empírica, que da cuenta de los avances alcanzados en programas de educación ambiental, ejecutados entre pobladores de zonas rurales, así como su relación con ciertos comportamientos proambientales.

ABSTRACT The possible associations between sociodemographic factors and the degree of environmental awareness, expressed in terms of a subset of affective and cognitive attributes, can determine the incidence of environmental education programs in rural areas on the perception of various environmental problems of a local nature, as well as the position adopted towards the conservation of wild fauna. In the study area, effects on the environment, illegal hunting, mining, deforestation, burning and contamination by residues were observed. Therefore, it was important to know the level of environmental awareness of the people involved in these programs. In addition, this type of study is very important in the country since it contributes to research on the level of environmental awareness, so it is relevant to inquire about this aspect. A sample of 152 inhabitants was taken from the 15 communities in the Manso transfer area, Caldas-Colombia, to which face-to-face surveys were applied. For statistical analysis, independence tests and Multiple Correspondence Analysis were used. Within the affective attributes, it was possible to identify an association between land ownership, permanence in the area and belonging to different organizations of an associative nature with an increase in the indicator used to demonstrate environmental awareness. The study carried out exposes the treatment of empirical information that accounts for the progress made in Environmental Education programs carried out among residents of rural areas, as well as its relationship with certain pro-environmental behaviors.

Spinal anesthesia in a patient with Charcot-Marie-Tooth disease undergoing orthopedic surgery: case report / Anestesia raquídea en un paciente con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth sometido a cirugía ortopédica: reporte de caso

Abstract Introduction: It is uncommon to come across patients with neuromuscular diseases in the daily practice of anesthesia, given the low prevalence of those conditions. Charcot-Marie-Tooth (CMT) disease is the most frequently, caused by an inherited abnormal myelin structure pattern. In view of the low prevalence of this condition (1:25,000), there is little information, derived mostly from case reports, about the use of neuroaxial anesthesia in these patients. Case presentation: Description of a patient with underlying CMT disease compromising lower limb mobility, who comes to the emergency service due to lower limb pain. After being diagnosed with an acetabular fracture, the patient underwent orthopedic surgery under spinal anesthesia, selected based on patient comorbidities, and the immediate postoperative follow-up. Results: The anesthetic and surgical procedures proceeded uneventfully and no neuropathic worsening was observed during the next 24 hours. Conclusion: Uneventful neuroaxial anesthesia is reported in a patient with neuromuscular disease. The case contributes to show the benefits and safety of this form of anesthesia when compared with other options.

Resumen Introducción: En la práctica anestésica diaria es raro enfrentarse a pacientes con patologías neuromusculares, dada la poca pre-valencia de dichas patologías. La más frecuente de ellas es la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, en la cual se hereda un patrón alterado en la estructura de la mielina. Debido a la baja prevalencia de esta patología (1:25000), el uso de anestesia neuroaxial en dichos pacientes no cuenta con mucha información, y mucha de ella proviene de reportes de casos. Presentación del caso: Se describe el caso de un paciente con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, de base, con compromiso de la movilidad en miembros inferiores, y quien asiste a urgencias por dolor en miembro inferior. Tras ser diagnosticado con fractura de acetábulo, fue sometido a cirugía ortopédica bajo anestesia raquídea, indicada a la luz de sus comorbilidades, y el posterior seguimiento inmediato. Resultados: Se realiza el procedimiento anestésico y quirúrgico sin complicaciones, y no se presenta empeoramiento de la neuropatía en las 24 horas posteriores. Conclusiones: Se reporta un caso de anestesia neuroaxial en paciente con enfermedad neuromuscular sin incidencias, que ayuda así a ir mostrando los beneficios de la mencionada anestesia y su seguridad frente a otras opciones.

RINITIS MEDICAMENTOSA: UN ESTUDIO OBSERVACIONAL

La rinitis medicamentosa es una enfermedad producida por el uso abusivo de descongestivos nasales. Objetivos: identificar las características demográficas del uso prolongado de descongestivos en nuestra población y la prevalencia de la rinitis medicamentosa. Materiales y Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, realizado por jóvenes alergistas de la ciudad de Córdoba. Resultados: se incluyeron 260 pacientes con diagnóstico de Rinitis Crónica, el 17%usaban descongestivos tópicos, el 13% lo utilizaban en forma prolongada y predominó en el sexo masculino. Conclusión: Se identificó un uso prolongado de descongestivos tópicos y alta prevalencia de rinitis medicamentosa.

Drug rhinitis is a disease caused by the abusive use of nasal decongestants. Objectives: to identify the demographic characteristics of the prolonged use of decongestants in our population and the prevalence of drug rhinitis. Materials and Methods: a retrospective, descriptive study carried out by young allergists from the city of Córdoba. Results: 260 patients with chronic rhinitis were included, 17% used topical decongestants, 13% used it on a prolonged basis and predominated in males. Conclusion: A prolonged use of topical decongestants and high prevalence of drug rhinitis was identified.

Angioedema por enalapril: caso clínico / Enalapril angioedema: clinical case

La prescripción de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), en el manejo de la hipertensión e insuficiencia cardíaca se ha incrementado fuertemente desde su introducción en 1980. Estas drogas son consideradas seguras, pero se sabe que pueden producir angioedema severo como efecto secundarop en el 0.1 a 0.3% de los pacientes tratados. Caso clínico: paciente de sexo masculino de 57 años de edad, con diagnóstico de hipertensión arterial, tratado con Enalapril 20mg/día, desde hacía 7 días. Ingresa por guardia presentando angioedema en zona bipalpebral, bilateral; labio superior e inferior y regiones malares. No representa compromiso respiratorio. Dentro de sus antecedentes niega alergia a medicamentos y/o alimentos. Se indica como tratamiento Hidrocortisona y Difenhindramina (EV), evolucionando favorablemente, por lo que es externado indicándose Prednisona y Fexofenadina (OV). Dentro de las 48 hs. siguientes concurre a control, encontrandosé asintomático. Discusión: El mecanismo por el cual los inhibidores de la angiotensina producen angioedema no es claro pero probablemente sería por una acumulación tisular de bradiquinina. El angioedema generalmente afecta cabeza y cuello, por lo tanto la vía aérea está en riesgo. Ante un paciente con angioedema tratado con IECA, debería considerarse como primera causa a la administración del medicamento ya que la misma puede presentarse a los días, meses e incluso años de comenzado el tratamiento. Conclusión: El desafío para futuras investigaciones es identificar los subgrupos de pacientes con mayor riesgo de presentar angioedema, en quienes el riesgo de recibir terapia con IECA es mayor que el beneficio.

Prescription of angiotensin convertidara inhibitors (ACE) in the management of hypertension and heart failure has increased rapidly since its introduction in 1980. These drugs are considered to be safe, but it is known that can produce severe angioedema as side effect in 0.1 to 0.3% of treated patients. Clinical Case: A 57 years old male patient was admitted to the emergency department because angioedema in the bipalpebral and bilateral areas as well as in the upper and cheek regions. He had a diagnosis of hypertension and had been taking enalapril 20mg/day, for the previous 7 days. There was no respiratory compromise. He denied history of drug and / or food allergies. Hydrocortisone and Difenhindramina (EV) were prescribed with a favourable outcome. The patient was discharged with indications of prednisone and fexofenadine (OV). At a follow-up visit, 48 hours later, he presented no symptoms. Discussion: The mechanism by which inhibitors of angiotensin produced angioedema is unclear but would probably be by a tissue accumulation of bradykinin. Angioedema usually affects the head and neck so the airway is at risk. In patients with angioedema and ACE inhibitors treatment, IECA should be considered as first cause. It can occur days, months and even years of after the beginning of treatment. Conclusion: The challenge for future research is to identify subgroups of patients at increased risk of angioedema, in whom the risk of receiving ACE inhibitor therapy is greater than the benefit.

Alergia al látex / Latex allergy

La alergia al látex mediada por IgE se describe por primera vez en 1979, pero es a partir de 1989, coincidiendo con elreconocimiento del SIDA que se convierte en una verdadera epidemia con una morbi-mortalidad muy importante. La evitacióndel látex es lo más importante en la prevención, siendo muy difícil en la gran mayoría de los casos. El tratamientocon inmunoterapia no se realiza en la práctica diaria por los frecuentes efectos adversos descripto.

Latex allergy is IgE-mediated first described in 1979, but after 1989, coinciding with the recognition of AIDS becomesan epidemic with major morbidity and mortality. Avoidance of latex is the most important in the prevention, being very difficultin most cases. Immunotherapy treatment is not performed in daily practice by frequent adverse effects described.

Síndrome de DRESS por carbamazepina / Dress (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms)

El síndrome de DRESS (drug rash with eosinophilia and sistemyc symptoms) es una reacción severa de hipersinsibilidad a drogas. Se caracteriza por presentar la traída de fiebre, rash y compromiso de órganos internos. Su presentación es rar y potencialmente fatal, Fenitoína, fenobarbital y carbamazapina son los anticonvulsivantes aromáticos que con más frecuencia causan esta reacción. La eliminación inmediata de la droga es escencial para el manejo de estos pacientes. Presentamos dos casos clinicos de pacientes medicados con carbamazapina que presentaron Sindrome de Dress.

DRESS syndrome (drug rash with Eosinophilia and sistemyc symptoms) is a severe reaction to drug hipersinsibilidad. It is characterized by the bringing of fever, rash and internal organ involvement. His presentation is rar and potentially fatal, phenytoin, phenobarbital and carbamazepine aromatic anticonvulsants are most often cause this reaction. Immediate removal of the drug is essential to the management of these patients. We present two clinical cases of patients taking carbamazepine presenting Dress Syndrome.